Az orvosi kannabisz és az immunrendszer
Néhány fogalmat tisztázni szeretnénk még az elején, mivel cikkünkben többször említésre kerül a kannabisz.
A kannabisz, a kender latin elnevezése. Számos törzse létezik, az egyszerű rostnövény termesztésre szolgáló típusoktól, a magas CBD tartalommal és alacsony THC tartalommal rendelkezőkön keresztül, az orvosi kannabiszig. Sajnos a pszichotróp hatásai miatt nemesített, kábítószerként elterjed kannabisz törzsek rányomták bélyegüket ennek a növénynek a megítélésére. Ennek okán, sokan ódzkodnak még a CBD olaj fogyasztásától is.
Ismeretes, hogy több országban is elérhető már az orvosi kannabisz, azonban a többség tévesen azt gondolja, hogy ezeken a helyeken füves cigit szívó betegek sora látható. A kannabinoidok hőérzékeny vegyületek, a THC kivételével szinte az összes hatását veszti magas hőfokon. Ezért a legtöbb orvosi kannabiszt használó beteg vaporizálva fogyasztja azt, valamint számos helyen receptre elérhető magas THC tartalmú CBD olaj is.
Az orvosi szakirodalom a rendszeresen füvezőket, krónikus kannabisz-használóként említi.
Ezek fényében alábbi cikkünk távolról sem a füvezés esetleges jótékony hatásairól, mindinkább az ellenőrzött kannabisz alapú termékekkel kapcsolatos eredményekről szól.
A kannabisz sativát évezredek óta fogyasztják egészségügyi célokra és élelmiszerként is. Számos ősi civilizációnál - a kínaiaktól a görögökig - a kannabisz is szerepelt gyógyszerek listájában. Korábban senki sem kérdőjelezte meg, hogy a kannabisz enyhíti-e a fájdalmat és megnyugtatja-e a kedélyeket. Hasznos szövetséges volt, csak ez számított.
Ugorjunk is a 21. századba. A tudósok nemcsak a kannabisz molekuláris összetételét próbálják megérteni, hanem azt is, hogy miként lép kölcsönhatásban testünk biológiai rendszereinek összetett hálójával. A közelmúlt sok izgalmas felfedezése ellenére, még mindig viszonylag keveset tudunk, ha a kannabisz és az immunrendszer kölcsönhatásáról beszélünk.
Egyes tanulmányok azt sugallják, hogy a kannabinoidok, mint a THC és a CBD, immunszuppresszánsok, ami megmagyarázhatja az autoimmun betegségekben és krónikus gyulladásban szenvedő orvosi kannabisz-használók megkönnyebbülését. Más vizsgálatok kimutatták, hogy a rendszeres kannabisz-használat növelheti a fehérvérsejtek számát immunhiányos rendellenességekben, például HIV-ben, ami immunerősítő hatásra utal.
Ezen mechanizmusok megértését tovább bonyolítja, hogy a kannabinoidok hatásait elsősorban az endokannabinoid rendszer közvetíti, amely kölcsönhatásba lép szervezetünk minden részével, beleértve az immunrendszerünket is.
A valóság az, hogy még messze vagyunk attól, hogy teljesen átlássuk ennek a sok oldalú növénynek a hatásmechanizmusát. A meglévő ismereteink közül összeszedtünk néhányat, hogy a kannabisz hogyan befolyásolja immunrendszerünket.
Immunrendszerünk alapjai
Szervezetünk folyamatosan ki van téve a körülöttünk élő baktériumoknak, vírusoknak, fertőző betegségeknek. Ha nem rendelkeznénk egy belső védelemmel, mely távol tartja ezeket a betolakodókat, akkor csupán percekig tudnánk életben maradni ezen a bolygón. Legyünk tehát hálásak immunrendszerünkért, mely sejtek, szövetek és szervek összetett hálózataként, katonai precizitással harcol egészségünk megőrzéséért.
Az immunrendszer arzenáljának kulcsszereplői a fehérvérsejtek vagy a leukociták, amelyek felkutatják és elpusztítják a nem kívánt látogatókat. Ezeket két fő csoportra osztjuk:
- limfociták (B-sejtek és T-sejtek): elpusztítják az antigéneket és segítenek a testnek emlékezni a korábbi támadókra
- fagociták: elnyelik és semlegesítik az idegen betolakodókat
A HIV-vírus a T-sejteket tünteti el, és ez teszi a HIV-betegeket kiszolgáltatottá az általában ártalmatlan fertőzésekkel szemben.
Az immunrendszerünk kulcsszerepet játszik a testünkben rosszul működő sejtek felderítésében is, és az apoptózis (programozott sejthalál) folyamata révén biztosítja, hogy ezek a sejtek ne növekedjenek tovább és ne váljanak daganattá.
A sejtek elpusztítása az immunrendszer kulcsfontosságú eleme, amely finom egyensúlyt tart fenn egészség és halál között. Ha például túl sok a sejthalál, autoimmun betegségek következhetnek be, míg túl kevés képes tökéletes környezetet teremteni a rák számára.
Az endokannabinoid rendszer és az immunrendszer
Az optimális immun-funkció egy az immunsejtjeink, szöveteink és szerveink közötti állandó kommunikáción alapuló komplex kiegyensúlyozó tevékenységet jelent. Az endokannabinoid rendszer (ECS) felfedezésével az 1990-es években a tudósok megtalálták a rejtvény másik kulcsfontosságú elemét.
Az endokannabinoid rendszer biológiai egyensúlyi állapotunk fenntartásán dolgozik folyamatosan, két fő G-fehérjéhez kapcsolt receptora (CB1 és CB2), megtalálható az immunsejteken is, bár a CB2 receptorok száma akár százszor nagyobb lehet, mint a CB1 receptoroké. Az ECS által termelt endokannabinoidok az immunsejtekre közvetlenül a CB2 receptoron keresztül hatnak.
A CB2 receptor aktivációja gyulladáscsökkentő hatást vált ki, ezért terápiás célpontja az autoimmun rendellenességeknek és a neurodegeneratív betegségeknek.1 Az ECS immunszuppresszív aktivitása azonban átmenetinek tekinthető, és szükség esetén felülírható fertőzés jelenlétében.2
Tudjuk, hogy a növényi kannabinoidok, mint a tetrahidrokannabinol (THC) és a kannabidiol (CBD), az endokannabinoid rendszerrel különböző módon kölcsönhatásba lépve befolyásolják egészségünket. Így lehetséges, hogy az orvosi kannabisz fogyasztása közvetlenül befolyásolja az immunrendszerünket is. De a pontos mikéntjének megértése a kutatók számára is egy megoldandó feladat.
Kannabisz és az immunrendszer
Amikor a kannabiszról beszélünk, a több mint 400 különböző molekulát tartalmazó összetevőire gondolunk. Ide tartoznak a gyakrabban vizsgált kannabinoidok, mint a THC és a CBD, több mint 100 egyéb kisebb kannabinoid, több tucat terpén és egy sor flavonoid. Ezek kombinációja a kannabisz törzsétől függően változik.
A legtöbb vizsgálatot az egyes kannabinoidokkal, különösen a THC-vel és a CBD-vel végezték. De ha szilárd következtetéseket szeretnénk levonni az immunrendszerre gyakorolt hatásukról újra kell gondolnunk ismereteinket.
A THC állt a kutatások nagy részének középpontjában. A THC kötődik a CB2 receptorhoz és aktiválja azt, amelynek gyulladáscsökkentő hatása van. Ez arra utal, hogy a THC immunszuppresszív, ezt már tudjuk. Ennek megfelelően a THC ígéretes az olyan autoimmun betegségek kezelésében, mint például a Crohn és a sclerosis-multiplex. A CBD, annak ellenére, hogy a kannabinoid receptorokhoz kevésbé kötődik, szintén immunszuppresszánsnak tekinthető, mivel csökkent a citokin termelést és gátolja a T-sejtek működését.
De ez csak a történet kezdete. Egy új kutatási hullám és anekdotikus bizonyítékok támaszkodnak azokra a kannabinoidokra, amelyek adaptív, immunmoduláló hatásúak, és nem csak elnyomják az immunaktivitást.
Kannabisz és a HIV
Az orvosi kannabisz használata a HIV jól megalapozott palliatív kezelési lehetősége. Ez a növény azon képességének köszönhető, hogy csökkenti a szorongást, javítja az étvágyat és enyhíti a fájdalmat. De a legújabb kutatások még tovább viszik a THC szerepét, miszerint képes felszabályozni az immunrendszert, ami javíthatja a betegek eredményeit.
Kezdetben a preklinikai kutatások megerősítették azt a nézetet, hogy a THC immunszuppresszáns a HIV-ben, növeli a vírusterhelést és súlyosbítja a betegséget. A legújabb kutatások azonban immunstimuláló hatásokra utalnak.
A Lousiana Állami Egyetem kutatóinak 2011-es tanulmánya elképesztő eredményeket tárt fel, amikor a majmoknak 28 napon keresztül THC-t adtak a SIV-fertőzés (a vírus simian, azaz majom változata) előtt. Úgy tűnt, hogy a THC valamilyen védőhatással bír, meghosszabbítja a majmok életét és csökkenti a vírusterhelést.
Ugyanazon csapat további kutatásai 2014-ben egy lépéssel tovább vezették ezeket az eredményeket. Ezúttal a majmoknak tizenhét hónapig adtak THC-t a SIV-fertőzés előtt. Nemcsak a T-sejtek száma növekedett és a vírusterhelés csökkent, hanem a majmok védettnek bizonyultak a vírus által általában okozott bélkárosodás ellen.
Ezeket az izgalmas eredményeket emberben is megismételték. A virginiai és floridai egyetemek kutatói által végzett tanulmányban összehasonlították a CD4 és CD8 fehérvérsejtek számát egy 95 HIV-betegből álló mintában, akik közül néhány krónikus kannabisz-használó volt. A kannabiszt használó betegeknél magasabb volt az eredmény, ami arra utal, hogy immunrendszerüket megerősítette a növény.
Az immunrendszer, a rák és a kannabisz
A rák elleni küzdelemben sajnos egyre többen érintettek közvetlen vagy közvetett módon. Nincs egyértelmű szabály arra vonatkozóan, hogy miért jelenik meg, de a legtöbb rák ugyanolyan mechanizmussal rendelkezik.
Az immunrendszerünk arra hivatott, hogy kiszúrja a szélhámos sejteket, és olyan mechanizmusok révén, mint az apoptózis, megszüntesse azokat, amelyek daganattá válhatnak. Sajnos a rákos sejtek elpusztíthatják immunrendszerünket azáltal, hogy az a daganat javára működik.
Esther Martinez, a madridi Complutense Egyetem kannabinoid-kutatója egyfajta áthallást ír le a rákos sejtek és az immunrendszer között, miszerint a tumor képes befolyásolni az immunrendszer sejtjeinek kommunikációját és megfordítani a jelet. Ez azt jelenti, hogy rák körüli immunrendszer megváltozik és a daganat megtámadása helyett, annak túlélését támogató jeleket kezd közvetíteni. Így a daganatok képesek leállítani az ellenük való védekezésünket.
Ha az immunrendszer fegyvertelen, a rákos sejtek kontrollálatlanul növekedhetnek. A közelmúltig az egyetlen jóváhagyott rákellenes eszközünk az olyan kezelésekben merült ki, mint a kemoterápia, amely nemcsak a rákos sejteket, hanem a gyorsan növekvő, egészséges sejteket is elpusztítja.
Nem meglepő tehát, hogy óriási lázba hozza a tudósokat a kannabinoidok daganatellenes tulajdonságai. Valójában Esther munkatársai, a Complutense Egyetem kutatói, Manuel Guzman és Cristina Sanchez nyitották meg az utat a kannabinoidok rákölő hatásainak vizsgálatában.
Az immunrendszer és a kannabinoidok kapcsolatáról ebben a folyamatban azonban nagyon keveset tudunk. Ennek egyik oka, hogy a preklinikai vizsgálatokban egerekbe oltott humán tumorokat vizsgálnak, és hogy elkerüljék a gazdatest általi kilökődést, immunszuppressziót alkalmaznak.
Létezik néhány tanulmány, melyben immunképes egerek vizsgálnak, például Dr. Wai Liu 2014. évi jelentése, amely a THC és a CBD agydaganatokra gyakorolt hatását vizsgálta sugárterápiával kombinálva. Dr. Liu, londoni kutató és kannabinoid-tudós szerint nem csak a daganatok csökkentek jelentősen, de immunszuppresszió alig vagy egyáltalán nem volt tapasztalható a vizsgálatban.
Ez örvendetes hír, mivel a kannabinoidok apoptózist is okozhatnak a limfocita sejtekben, potenciálisan elnyomva az immunrendszert. A kannabinoidok mind az immunrendszer működésének elnyomására, mind megerősítésére való képessége hitelessé teszi azt az elképzelést, hogy az endokannabinoid rendszer részt vesz az immunmodulációban, ahogy Dr. Liu fogalmazott: "Gyanítom, hogy a kannabinoidok kettős hatást fejtenek ki. Közvetlen megölik a káros sejteket és az immunitást fokozzák azon immunsejtek visszaszorításával, amelyek hátráltatják az immunalapú semlegesítő sejteket. "
Immunterápia a rák ellen
A jövő csodarák-kezelésének hirdették az immunterápiát, mely a fehérvérsejteket képezi át a szervezetben a rák felderítésére és megölésére. Eddig azonban csak egy tanulmány vizsgálta, hogy a kannabinoidok hogyan befolyásolhatják ezt a folyamatot, és az eredmények problematikusak voltak. A kannabinoidok és az immunrendszer közötti kölcsönhatás bizonytalansága kétségeket vet fel az orvosi kannabisz immunterápia során történő alkalmazásával kapcsolatban.
Az izraeli Haifában, a Rambam Orvosi Központban lefolytatott vizsgálatnál, betegeknél a Nivolumab immunterápiás rákellenes gyógyszer mellett orvosi kannabiszt szedő betegek 50%-kal kevésbé reagáltak az egyedül immunterápiát alkalmazókhoz képest. Érdekesség, hogy a magas THC-tartalmú orvosi kannabiszt szedő alanyok jobban reagáltak az immunterápiára, mint az alacsony THC koncentrációjú terméket szedők. Nem figyeltek meg jelentős változást a betegek teljes túlélési arányában.
Anekdotikus jelentések vannak olyan kaliforniai rákos betegek részéről is, akik szerint az immunterápia és az alacsony dózisú, CBD-ben gazdag kannabiszolaj kezelés kombinálásával orvos felügyelete mellett pozitív eredményeket értek el. Ezenkívül egy kicsi, de egyre növekvő számú preklinikai adat azt sugallja, hogy a CBD és a THC kombinálása a hagyományos kemoterápiával és sugárzással erőteljes szinergetikus hatást gyakorolhat rákellenes kezelésként. De ezeket a megállapításokat emberi kísérletekben nem sikerült megismételni.
A kannabinoidokkal és az immunterápiával kapcsolatos egyértelműség hiánya ellenére a tudományos adatok túlsúlya azt sugallja, hogy ideje elhagyni az elavult és félrevezető immunszuppresszáns címkét, és fel kell használni azt az elképzelést, hogy a kannabinoidok kétirányú immunmodulátorok. Ezt látta gyakorlatában Dr. Mariano Garcia de Palau spanyol kannabiszklinikus, a spanyol orvosi kannabiszmegfigyelő központ tagja. És a következőképp fogalmazta meg tapasztalatát: „Úgy gondolom, hogy a kannabisz hiperimmun reakció esetén immunszuppresszív, de különben szabályozza és korrigálja az immunrendszert. Valójában azt mondhatnánk, hogy az endokannabinoid rendszerhez hasonlóan működik, egyensúlyt hozva a szervezetben. "
Forrás:
Mary Biles újságíró, blogger és oktató, aki átfogó egészségügyi háttérrel rendelkezik. Elhatározta, hogy pontosan beszámol az orvosi kannabisz-kutatás fejlődéséről. Ezeket az összefüggéseket Ő gyűjtötte össze cikkében, amit a projectcbd.org publikált.
1, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5075023/
2, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3044336/
